SANTE PUBLIQUE 2011

SECTION II : QROC

1. Composantes des Soins de Santé Primaires (SSP) :

1. Éducation sanitaire.
2. Nutrition et sécurité alimentaire.
3. Santé maternelle et infantile.
4. Vaccination (PEV).
5. Prévention et contrôle des maladies endémiques.
6. Médicaments essentiels.
7. Eau potable et assainissement.
8. Traitement des maladies courantes.

2. Stratégies du PEV au Cameroun :

• Vaccination de routine.
• Campagnes de vaccination intensives.
• Surveillance épidémiologique.
• Mobilisation communautaire.

3. Indicateurs de conservation des vaccins :

• Température maintenue entre +2°C et +8°C.
• Chaîne du froid intacte.
• Dates de péremption respectées.
• Stock suffisant sans rupture.

4. Maladies cibles du PEV et vaccins :

• Tuberculose : BCG.
• Polio : VPO.
• Diphtérie-Tétanos-Coqueluche : DTC.
• Rougeole : Vaccin rougeoleux.
• Hépatite B : Vaccin anti-HBV.

5. Démarche d’intervention en santé communautaire :

1. Diagnostic communautaire.
2. Planification participative.
3. Mise en œuvre des actions.
4. Suivi-évaluation.

6. Tableau des structures sanitaires :

Niveau	Structures administratives	Compétences	Structures de soins	Structures de dialogue
Central	Ministère de la Santé	Politiques nationales	Hôpitaux centraux	Conseil national de santé
Intermédiaire	Délégations régionales	Coordination régionale	Hôpitaux régionaux	Comités régionaux
Périphérique	Districts de santé	Gestion locale, prévention	Centres de santé intégrés (CSI)	Comités de santé communautaires

SECTION III : Étude de cas

Vous êtes infirmier chef d’un centre de santé intégré de l’arrondissement de Nkolafamba. Vous devez passez la commande des médicaments suivants :

􀁸 Aspirine :2cp x 3/jr x 5jrs ; nombre de malades mensuels 30

􀁸 Quinine :2cp x 2/jr x 7jrs ; nombre de malades mensuels 50

􀁸 Amoxicilline : 2cp x 2/jr x 10 jrs ; nombre de malades mensuels 30

􀁸 Ciprofloxacine : 1cp x 2/jr x 10 jrs ; nombre de malades mensuels

􀁸 Paracétamol : 2cp x 3/jr x 5 jrs ; nombre de malades mensuels 80

Il est annoter que l’intervalle de commande est de 3 mois, les médicaments sont livrés dans les flacons de 1000 comprimés et les malades suivent le traitement à domicile

NB :

CR : Consommation réelle ; Dose totale d’un médicament pour une posologie multiplié par le nombre habituel de malades soignés par ce médicaments enfin multiplié par l’intervalle d’achat

BT : Besoin théorique ; CR +SS

SS : Stock de Sécurité ; CR x 25%

TU Taux d’utilisation ; BT/CR

Calcul des besoins en médicaments (sur 3 mois) :

Médicament	Posologie/jour	Durée (j)	Patients/mois	Dose totale/patient	Consommation réelle (CR)	Stock sécurité (SS)	Besoins théoriques (BT)	Flacons (1000 cp)
Aspirine	6 cp	5	30	30 cp	30 × 30 × 3 = 2 700	675	3 375	4
Quinine	4 cp	7	50	28 cp	50 × 28 × 3 = 4 200	1 050	5 250	6
Amoxicilline	4 cp	10	30	40 cp	30 × 40 × 3 = 3 600	900	4 500	5
Ciprofloxacine	2 cp	10	20	20 cp	20 × 20 × 3 = 1 200	300	1 500	2
Paracétamol	6 cp	5	80	30 cp	80 × 30 × 3 = 7 200	1 800	9 000	9

Formules utilisées :

• CR = Patients/mois × Dose totale/patient × 3 mois.
• SS = CR × 25%.
• BT = CR + SS.
• Flacons = Arrondi supérieur de BT/1 000​.

SANTE PUBLIQUE 2016

SECTION QROC

1. Facteurs favorisant les infections nosocomiales :

• Mauvaise hygiène des mains.
• Utilisation de dispositifs invasifs (cathéters, sondes).
• Surutilisation d’antibiotiques (résistances).
• Environnement hospitalier contaminé.

2. Éléments d’appréciation du développement staturo-pondéral :

• Poids (courbes de croissance OMS).
• Taille (percentiles).
• Indice de masse corporelle (IMC).

3. Outils de contrôle des maladies en médecine scolaire :

• Dépistage systématique (ex. : troubles visuels, auditifs).
• Vaccination (PEV).
• Éducation sanitaire (hygiène, nutrition).

4. Problème de santé publique :
Condition ou maladie ayant un impact significatif sur une population, nécessitant une intervention collective (ex. : paludisme, VIH, malnutrition).

5. Relation entre incidence et prévalence :

• Incidence = Nouveaux cas sur une période.
• Prévalence = Total des cas (anciens + nouveaux) à un moment donné.
• Prévalence ≈ Incidence × Durée moyenne de la maladie (si faible mortalité).

SANTE PUBLIQUE 2017

SECTION II : QROC

6. Conditions d’accès aux emplois publics (Art. 51) :

1. Nationalité camerounaise.
2. Jouissance des droits civiques.
3. Aptitude physique.
4. Niveau de qualification requis.
5. Absence de condamnations pénales.

7. Comparaison des statuts de la fonction publique et corps de santé :

• Fonction publique : Catégories A, B, C, D (niveaux hiérarchiques généraux).
• Corps de santé : Spécialisations (infirmiers, médecins) avec grilles salariales adaptées aux risques professionnels.

8. Maladie professionnelle :
Affection contractée en raison de l’exposition à des risques spécifiques liés à l’activité professionnelle (ex. : silicose, TMS).

9. Personne à haut risque :
Individu exposé à des facteurs de vulnérabilité accrue (génétiques, environnementaux, socio-économiques).

10. Facteurs influençant la santé :

• Biologiques, environnementaux, comportementaux, socio-économiques, accès aux soins.

11. Médecine du travail :
Spécialité médicale axée sur la prévention des risques professionnels et la santé des travailleurs.

12. Maladies professionnelles :

1. Surdité professionnelle (exposition au bruit).
2. TMS (troubles musculo-squelettiques).
3. Asbestose (exposition à l’amiante).

13. Population statistique :
Ensemble des individus ou éléments étudiés dans une enquête ou recherche.

14. But du vaccin contre la poliomyélite :
Éradiquer le virus en induisant une immunité collective et prévenir les paralysies flasques aiguës.

SANTE PUBLIQUE 2018

SECTION QROC

1. Incidence : Nombre de nouveaux cas d’une maladie dans une population pendant une période donnée.
2. Prévalence : Nombre total de cas (anciens + nouveaux) dans une population à un moment donné.
3. Isolation : Mesure de séparation des individus infectieux pour limiter la transmission (ex. : quarantaine).
4. Capital santé : Stock de ressources physiques, mentales et sociales permettant à un individu de maintenir ou améliorer sa santé (concept de l’OMS).

SANTE PUBLIQUE 2014

SECTION QROC

61. Causes de surmenage mental :

• Facteurs organiques : Asthénie, toxicomanie.
• Facteurs psychologiques individuels : Excès de travail intellectuel, émotions intenses.
• Facteurs sociologiques : Fatigue due à la télévision, bruit excessif.

62. Calculs épidémiologiques dans une école

Énoncé :
« Dans une école de 1000 élèves en 2010, 100 sont atteints de paludisme. Un an plus tard (2011), parmi les 900 élèves non atteints, on décèle 50 nouveaux cas de paludisme. Calculez :
a) L’incidence du paludisme au cours de cette période
b) Le nombre d’élèves exposés au paludisme
c) Le taux d’incidence
 »

• a) Incidence du paludisme :
  • Nouveaux cas = 50.
  • Population exposée = 900.
  • Incidence = (50/900)×100=5,56.
• b) Nombre d’élèves exposés : 900 (non atteints en 2010).

• c) Taux d’incidence : (50/900)×1000=55,56 cas/1000 personnes-année

SANTE PUBLIQUE 2015

SECTION QROC

1. Facteurs favorisant les infections nosocomiales :

• Mauvaise hygiène des mains.
• Utilisation de dispositifs invasifs (cathéters, sondes).
• Surutilisation d’antibiotiques (résistances).

2. Éléments d’appréciation du développement staturo-pondéral :

• Poids (courbes de croissance OMS).
• Taille (percentiles).
• Indice de masse corporelle (IMC).

3. Outils de contrôle des maladies en médecine scolaire :

• Dépistage systématique (ex. : troubles visuels, auditifs).
• Vaccination (PEV).
• Éducation sanitaire (hygiène, nutrition).

4. Problème de santé publique :
Condition ou maladie ayant un impact significatif sur une population, nécessitant une intervention collective (ex. : paludisme, VIH, malnutrition).

5. Relation entre incidence et prévalence :

• Incidence = Nouveaux cas sur une période.
• Prévalence = Total des cas (anciens + nouveaux) à un moment donné.
• Prévalence ≈ Incidence × Durée moyenne de la maladie (si faible mortalité).

 

SANTE PUBLIQUE 2023

SECTION C : QUESTIONS À RÉPONSE COURTE / PHRASES À COMPLÉTER

Question 1 –
Citer 4 sources de financement de la santé.

Réponse possible :

1. Le budget de l’État (financement public)
2. Les contributions des ménages (dépenses directes, paiement au point de service)
3. Les mutuelles et assurances santé
4. Le financement externe (aide internationale, partenariats, subventions)

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Question 2 – Définir :
a. Quarantaine

• Définition : La quarantaine est une mesure préventive consistant à isoler les personnes exposées à une maladie contagieuse (mais non encore symptomatiques) afin d’observer l’apparition éventuelle des symptômes et de limiter la transmission.

b. Isolation

• Définition : L’isolation consiste à séparer les personnes malades (symptomatiques) d’une maladie contagieuse des personnes saines pour empêcher la propagation de l’agent infectieux.

c. Mutuelle de santé

• Définition : Une mutuelle de santé est un système d’assurance fondé sur la solidarité entre ses membres, qui permet de mutualiser les risques et de faciliter l’accès aux soins en participant au financement des dépenses de santé.

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Question 3 –
Nommez les vaccins cibles du PEV.

Réponse possible :
Les vaccins généralement inclus dans le Programme Élargi de Vaccination (PEV) sont :

• Le BCG (vaccin contre la tuberculose)
• Le vaccin contre la poliomyélite
• Le vaccin DTP (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche)
• Le vaccin contre l’hépatite B
• Le vaccin contre la rougeole
  (Dans certains pays, le vaccin contre Haemophilus influenzae type b [Hib] est également intégré.)

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Question 4 –
Décrire l’influence de la santé sur l’économie.

Réponse possible :
La santé de la population est un pilier du développement économique. Une population en bonne santé est plus productive, ce qui favorise la croissance économique. À l’inverse, une mauvaise santé entraîne une baisse de la productivité, une augmentation des dépenses de soins et une charge financière plus lourde pour l’État, affectant ainsi négativement l’économie globale.

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Question 5 –
Décrire le processus de mise en place d’une mutuelle de santé.

Réponse possible :
Le processus comprend généralement les étapes suivantes :

1. Analyse des besoins et mobilisation communautaire : évaluer les besoins en matière de financement des soins et sensibiliser la population.
2. Création d’un comité de pilotage : rassembler les acteurs concernés pour définir les objectifs et élaborer les statuts.
3. Définition du modèle de financement et de gestion : déterminer les modalités de collecte des cotisations, la gestion des fonds et les conditions de remboursement.
4. Mise en œuvre et suivi : lancer la mutuelle, informer et recruter les membres, et assurer un suivi régulier de la viabilité et de la qualité du service.

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Question 6 –
Dressez le tableau de vaccination d’une femme en âge de procréer.

Réponse possible :
Un calendrier vaccinal pour une femme en âge de procréer peut comprendre :

Vaccin	Indications / Remarques
Tétanos (DTCa ou ATT)	Booster recommandé tous les 10 ans ; en cas de grossesse, un rappel est recommandé si le dernier vaccin remonte à plus de 10 ans.
Rubéole	Vérifier le statut immunitaire ; si non immunisée, vacciner avant la grossesse (le vaccin est contre-indiqué pendant la grossesse, attendre au moins 1 mois après).
Hépatite B	Si non immunisée, compléter la série vaccinale.
Influenza	Vaccination annuelle, particulièrement recommandée pendant la grossesse.
(Optionnel) Varicelle	Si la femme est susceptible, la vacciner avant la grossesse (vaccin contre-indiqué pendant la grossesse).

Note : Le tableau peut varier selon les recommandations nationales et le contexte épidémiologique.

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SECTION D : ÉTUDE DE CAS / PROBLÈME

Cas présenté :
Une communauté compte 50 000 habitants.

• De janvier à juin 2021, 870 cas de tuberculose ont été enregistrés.
• De juillet à décembre 2021, 685 cas ont été enregistrés.
• Le nombre total de décès liés à la tuberculose pendant l’année 2021 est de 109.

Calculer :

1. Le taux de morbidité lié à la tuberculose
2. Le taux de mortalité
3. Le taux de létalité pour l’année
4. L’incidence de la tuberculose pour les 6 derniers mois

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1. Taux de morbidité (ou prévalence annuelle)

• Calcul : ((870+685)​/50000)×1000=31,1 cas/1000 habitants.

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2. Taux de mortalité

• Calcul : ((109/50000)​×1000=2,18 décès/1000 habitants.

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3. Taux de létalité

• Calcul (Case Fatality Rate, CFR) :
• (109​/(870+685))×100=7,0%.

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4. Incidence de la tuberculose pour les 6 derniers mois (juillet-décembre)

• Calcul :
• ((685/50000​)×1000=13,7 cas/1000 habitants.

SANTE PUBLIQUE 2022

SECTION III : QUESTIONS À RÉPONSE COURTE

1. Citez au moins deux moyens de protection hospitalière. (1 point)

Réponse possible :

• Le respect strict de l’hygiène des mains (lavage et utilisation de solutions hydro-alcooliques).
• La désinfection systématique des surfaces et du matériel médical.
  (D’autres réponses acceptables : usage d’équipements de protection individuelle, isolement des patients infectieux, etc.)

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2. Citez quatre sources de financement de la santé. (1 point)

Réponse possible :

• Le budget de l’État (financement public).
• Les contributions directes des ménages (paiement au point de service).
• Les mutuelles ou assurances santé (financement par la solidarité).
• Le financement externe (aide internationale, subventions, partenariats).

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3. Dans la fenêtre de Johari, expliquez la zone « cachée ». (1 point)

Réponse :
La zone « cachée » (ou « façade ») représente l’ensemble des informations, sentiments ou expériences que l’individu connaît sur lui-même mais qu’il choisit de ne pas révéler aux autres. Cette zone reste privée et peut limiter la communication et l’échange dans un groupe.

---

4. Quelles sont les structures de dialogue que l’on retrouve au niveau du district de santé ? (1 point)

Réponse possible :

• Les comités de gestion sanitaire ou de coordination du district.
• Les réunions de concertation impliquant les acteurs locaux (agents de santé, responsables communautaires, représentants des usagers).
  (D’autres structures de dialogue acceptées : conseils de santé, forums de coordination, etc.)

---

SECTION IV : ÉTUDE DE CAS – 8 points

Cas 1 : Paludisme à Betare-oya

Les registres de consultation médicale indiquent, de janvier à juin 2018, les données suivantes :

Mois	Morbidité (cas)	Mortalité (cas)
Janvier	182	8
Février	330	3
Mars	262	10
Avril	120	12
Mai	88	11
Juin	220	23

1. Calcul du taux de morbidité lié au paludisme pour ces 6 mois (1 point)

• Calcul :
  Total des cas = 182 + 330 + 262 + 120 + 88 + 220 = 1202 cas
  La formule : Taux de morbidité=(Nombre total de cas (1202)/Population a risque)×facteur (ex. 100 000)

Remarque : La population à risque n’étant pas précisée, on peut répondre en indiquant le nombre total de cas et la formule.

Réponse attendue :
« Le taux de morbidité est calculé en divisant 1202 par la population à risque, multiplié par un facteur (ex. 100 000). Par exemple, si la population à risque était de X, alors le taux = (1202/X) × 100 000. »

2. Calcul du taux de mortalité lié au paludisme pour ces 6 mois (1 point)

• Calcul :
  Total des décès = 8 + 3 + 10 + 12 + 11 + 23 = 67 cas
  Formule : Taux de mortalité=(67/Population à risque)×facteur (ex. 100 000)

Réponse attendue :
« Le taux de mortalité est de 67 divisé par la population à risque, multiplié par 100 000 (ou un autre facteur standard). »

3. Pour quel mois le taux de létalité est-il le plus bas et pour quel mois le taux est-il le plus élevé ? (2 points)

Calculons le taux de létalité (CFR = décès/maladie × 100) pour chaque mois :

• Janvier : 8/182 ≈ 4,4 %
• Février : 3/330 ≈ 0,91 %
• Mars : 10/262 ≈ 3,82 %
• Avril : 12/120 = 10 %
• Mai : 11/88 = 12,5 %
• Juin : 23/220 ≈ 10,45 %

Réponse :

• Le taux de létalité le plus bas est en février (≈ 0,91 %).
• Le taux de létalité le plus élevé est en mai (12,5 %).

4. Donnez deux mesures efficaces de prophylaxie contre le paludisme. (1 point)

Réponse possible :

• La distribution et l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide.
• La pulvérisation intradomiciliaire d’insecticides (IRS) ou la lutte contre les larves par gestion environnementale.

---

Cas 2 : Étude sur le recours à la césarienne

Contexte :
Une équipe de chercheurs a suivi 180 femmes camerounaises, réparties en deux groupes (femmes de plus de 40 ans et femmes âgées de 25 à 30 ans) afin d’étudier les risques d’accouchement par césarienne.

• Parmi les femmes de plus de 40 ans, 39 ont déjà accouché par césarienne.
• Parmi les femmes âgées de 25 à 30 ans, 53 ont eu recours à cette technique.

Remarque : L’énoncé présente une incohérence (« de plus de 40 ans » et « âgées entre 25 et 30 ans »). On comprend qu’il s’agit de comparer deux groupes d’âges distincts.

1. Quel type d’étude épidémiologique s’agit-il ? Justifiez votre réponse. 

Réponse :
Il s’agit d’une étude de cohorte comparative ; on suit deux groupes définis selon l’âge afin de comparer la fréquence (le risque) d’un événement (la césarienne). La comparaison des taux d’accouchement par césarienne entre femmes plus âgées et femmes plus jeunes permet d’estimer le risque relatif.

2. Présentez les résultats de l’étude sous forme d’un tableau.

En l’absence des dénominateurs exacts, on peut présenter un tableau hypothétique en supposant, par exemple, que sur les 180 femmes, 50 étaient dans le groupe « > 40 ans » et 130 dans le groupe « 25–30 ans ». Cela permet de calculer les proportions.

Groupe d’âge	Nombre total	Accouchements par césarienne	Sans césarienne
> 40 ans	50	39	11
25–30 ans	130	53	77
Total	180	92	88

3. Déterminez la mesure d’association (le risque relatif). Calculez-la et interprétez-la. (1 point)

Calcul (en se basant sur le tableau hypothétique) :

• Risque dans le groupe > 40 ans = 39/50 = 0,78 (78 %)
• Risque dans le groupe 25–30 ans = 53/130 ≈ 0,408 (40,8 %)
• Risque relatif (RR) = 0,78 / 0,408 ≈ 1,91

Interprétation :
Les femmes de plus de 40 ans présentent environ 1,9 fois plus de risque d’avoir recours à la césarienne que les femmes âgées de 25 à 30 ans.

Remarque : Si les dénominators réels sont différents, le calcul s’adaptera en conséquence. Ici, on a supposé des effectifs cohérents avec l’interprétation attendue (un risque plus élevé chez les femmes plus âgées).

SANTE PUBLIQUE  JUILLET 2011

Question 8

Énoncé corrigé :
« Énumérez (sans commenter) cinq conséquences couramment rencontrées lorsqu’une offre de soins est insuffisante. »

Réponses possibles (exemples) :

• Augmentation du coût des services de santé
• Tendance à l’automédication
• Vente illicite de médicaments
• Rareté du personnel de santé
• Recours accru aux médecines traditionnelles

(D’autres conséquences admises : tendance à la substitution, augmentation du prix des consultations en spécialité, etc.)

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IV. QUESTIONS RÉPONSE COURTE OU OUVERTES (QROC)

Question 9

Une infirmière-cheffe d’un CSI intégré, Mme X, qui est cultivatrice et membre d’une association de personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVV/HS), vient vous consulter pour la vaccination antitétanique.

9a.

Énoncé corrigé :
« Son statut permet-il de lui administrer cette vaccination ? Justifiez votre réponse. »

Réponse :
Avec son statut de sérologiquement positive, elle peut être vaccinée par le vaccin antitétanique (VAT) parce que ce vaccin est préparé à partir d’anatoxines et ne contient pas de germes vivants atténués. Ainsi, même en présence d’un VIH, l’utilisation de ce vaccin est généralement autorisée.

9b.

Énoncé corrigé :
« S’il était possible de lui faire cette vaccination, quel calendrier vaccinal lui proposeriez-vous ? »

Réponse (exemple de calendrier pour le VAT chez une femme séropositive) :

Dose	Moment de l’administration	Durée de protection
VAT 1	Premier contact	(Protection initiale : 0)
VAT 2	4 semaines après VAT 1	Protection pendant 3 ans
VAT 3	6 mois après VAT 2	Protection pendant 5 ans
VAT 4	1 an après VAT 3	Protection pendant 10 ans
VAT 5	1 an après VAT 4	Protection « toute la vie »

9c.

Énoncé corrigé :
« Quel est l’intervalle nécessaire pour obtenir une réponse immunitaire efficace lors d’une vaccination ? »

Réponse :
L’intervalle minimal permettant de générer une réponse immunitaire efficace est généralement de 4 semaines entre la première et la deuxième dose (comme indiqué dans le calendrier ci-dessus).

 

EPREUVES DE SANTE PUBLIQUE 2013

questions à Réponses Ouvertes (QROC)

✓ c. La ruse

8. Faites correspondre les éléments des deux colonnes suivantes :

• a. Immunité active → ?
• b. Immunité passive → ?
• c. Immunité mixte → ?

Options :

1. Sérothérapie
2. Sérovaccination
3. Vaccination

 explication :
– Immunité active est obtenue par la vaccination (3).
– Immunité passive résulte de la sérothérapie (1) (administration d’anticorps préformés).
– Immunité mixte combine les deux approches et correspond à la sérovaccination (2).

Réponses :
✓ a → 3
✓ b → 1
✓ c → 2

12- Qu’est-ce qu’une unité statistique ?

Réponse :
Une unité statistique est l’entité de base sur laquelle portent les mesures ou observations dans une étude. Elle peut être :

• Un individu (ex. un patient dans une étude épidémiologique),
• Un ménage,
• Un établissement (ex. un hôpital),
• Ou toute autre entité servant d’objet d’observation.

C’est grâce à l’unité statistique que l’on collecte et analyse les données permettant de tirer des conclusions sur une population ou un phénomène.

 

13. Remplissez le tableau suivant

Tableau exemple pour le vaccin antitétanique (VAT) :

Vaccin	Date d’administration	Voie d’administration	Dose
VAT 1	Lors de la première consultation prénatale (ou dès que possible)	Intramusculaire	0,5 ml
VAT 2	4 semaines après la première dose	Intramusculaire	0,5 ml
VAT 3	6 mois après la deuxième dose	Intramusculaire	0,5 ml
VAT 4	12 mois après la troisième dose	Intramusculaire	0,5 ml
VAT 5	5 ans après la quatrième dose	Intramusculaire	0,5 ml

Note : Ce tableau est donné à titre d’exemple et s’appuie sur le calendrier vaccinal antitétanique standard. Les dates et intervalles peuvent varier selon les protocoles nationaux.

 

14. Stratégies vaccinales

Réponse :
Parmi les stratégies vaccinales, on peut citer :

• La vaccination de routine (intégrée dans le Programme élargi de vaccination – PEV)
• La vaccination de masse
• La vaccination en campagne (ciblée lors de flambées ou dans certaines zones)
• La vaccination post-exposition (associée parfois à une chimio prévention ou une sérothérapie)
• Les rappels (ou doses d’appoint) pour renforcer l’immunité
• La vaccination d’urgence en cas d’épidémie

 

15. Schéma de la fenêtre de Johari

Réponse :
La fenêtre de Johari est un outil d’analyse interpersonnelle qui se divise en quatre quadrants :

Connu des autres

————————-

|       Aire Libre      |  Aire Secrète

Connu de moi | (Connaissances,       | (Informations que je connais

|  attitudes, aptitudes) |  mais que je ne partage pas)

————————-

|      Aire Aveugle     |  Aire Inconnue

Inconnu de moi    | (Informations que les | (Potentiel inexploité, aspects non découverts

|  autres connaissent   |  de moi et de mon entourage)

|  mais que je ne perçois pas)

————————-

Ce schéma illustre :
– Aire Libre : Ce qui est connu à la fois de soi et des autres.
– Aire Aveugle : Ce que les autres perçoivent mais qui m’échappe.
– Aire Secrète : Ce que je connais mais que je garde pour moi.
– Aire Inconnue : Ce qui est inconnu à la fois de moi et des autres.

 

16. Effets secondaires du BCG

Réponse :
Parmi les effets secondaires possibles à l’administration du BCG, on relève notamment :

• Une réaction locale au site d’injection (rougeur, induration, formation d’un ulcère puis cicatrisation).
• Une adénite régionale (inflammation des ganglions lymphatiques, souvent axillaire).

 

SECTION III : QUESTIONS OUVERTES (5 points)

1. Citez trois principales infections nosocomiales :
   – Infections urinaires (notamment liées aux cathéters)
   – Infections du site opératoire
   – Pneumonies nosocomiales

2. Faites la différence entre l’incidence et la prévalence :
   – Incidence : Nombre de nouveaux cas d’une maladie survenant dans une population donnée durant une période déterminée.
   – Prévalence : Nombre total de cas (nouveaux et anciens) existant dans une population à un moment précis.

3. Citez les différents bilans effectués lors de la pratique de la médecine scolaire :
   – Bilan de santé général (examen clinique complet)
   – Évaluation de la vue et de l’audition
   – Bilan dentaire
   – Suivi de la croissance (mesure du poids, de la taille, calcul de l’IMC)
   – Bilan nutritionnel et dépistage des troubles de l’apprentissage ou comportementaux

4. Justifiez l’augmentation des besoins nutritionnels pendant l’allaitement :
   Pendant l’allaitement, la mère produit du lait pour répondre aux besoins de croissance et de développement du nourrisson. Cette production entraîne une dépense énergétique supplémentaire et nécessite un apport accru en calories, protéines, vitamines et minéraux afin d’assurer une lactation de qualité tout en préservant la santé maternelle.

5. Établissez la différence entre le marasme et le kwashiorkor :
   – Marasme : Forme de malnutrition protéino-énergétique caractérisée par une insuffisance globale en apports (calorique et protéique), entraînant une perte sévère de masse musculaire et de tissu adipeux, sans œdème.
   – Kwashiorkor : Malnutrition principalement liée à une carence en protéines malgré un apport calorique parfois suffisant, se traduisant par un œdème généralisé, une atrophie musculaire, une hépatomégalie (foie gras) et des anomalies cutanées.

santé publique 2019

SECTION IV : ÉTUDE DE CAS (3 points)

Cas clinique :
Un sujet mesure 1,52 m et pèse 65 kg. Calculez son indice de masse corporelle (IMC). Ses besoins énergétiques journaliers sont de 2400 kcal.

Calcul de l’IMC :
$$IMC= frac{Poids (kg)}{(Taille (m))^2}$$ $$=frac{65}{(1,52)^2}$$

calculons 

$$1,52^22,31$$

$$IMC≈frac{65}{2,31^2}≈28,1kg/m^2$$