DOMAINE 1: SCIENCES DE BASE ET TECHNIQUES 2011

Question 8 :
Pour chacun des médicaments suivants, indiquez la famille à laquelle il appartient :

• Ethambutol
• Amoxicilline
• Diclofénac
• Quinine
• Ibuprofène
• Colchimax
• Amodiaquine
• Amodiaquine
• Lovenox

Réponse 8 :

• Ethambutol : Antituberculeux
• Amoxicilline : Antibiotique (pénicilline)
• Diclofénac : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
• Quinine : Antipaludéen
• Ibuprofène : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
• Colchimax : Anti-goutte (colchicine)
• Amodiaquine : Antipaludéen
• Amodiaquine : (Probablement un anti-inflammatoire non stéroïdien)
• Lovenox : Anticoagulant (héparine de bas poids moléculaire)

 

II- Questions à Réponses Ouvertes Courtes (QROC)

a- Énumérez les trois types de vaisseaux sanguins du corps humain et donnez la fonction de chacun.

Réponse :

1. Artères :
   • Transportent le sang du cœur vers les organes et tissus.
   • Leur paroi épaisse et élastique supporte une pression élevée.
2. Veines :
   • Ramènent le sang des organes et tissus vers le cœur.
   • Elles possèdent des valves pour prévenir le reflux du sang et fonctionnent sous une pression plus basse.
3. Capillaires :
   • Constituent le réseau microvasculaire assurant les échanges (oxygène, nutriments, déchets) entre le sang et les cellules.
   • Leur paroi très fine favorise la diffusion.

b- Citez deux méthodes de purification de l’eau.

Réponse :

• Filtration :
  (Exemple : filtration sur sable ou sur charbon actif.)
• Désinfection par chloration :
  (L’ajout de chlore permet d’éliminer les microorganismes pathogènes.)

c- Citez quatre moyens de classification des médicaments.

Réponse :
Les médicaments peuvent être classés selon :

1. Leur action thérapeutique : (ex. analgésiques, antihypertenseurs)
2. Leur mécanisme d’action : (ex. inhibiteurs de la COX, antagonistes des récepteurs)
3. Leur structure chimique : (ex. benzodiazépines, pénicillines)
4. Leur mode d’administration : (ex. voie orale, voie intraveineuse)

d- Citez trois modes d’action des glucocorticoïdes.

Réponse :
Les glucocorticoïdes agissent notamment par :

1. Une action anti-inflammatoire :
   • En inhibant la synthèse des médiateurs inflammatoires (ex. cytokines, prostaglandines).
2. Une action immunosuppressive :
   • En diminuant l’activation et la prolifération des lymphocytes.
3. Une modulation de l’expression génique :
   • Par interaction avec le récepteur glucocorticoïde, ils régulent la transcription de gènes impliqués dans la réponse inflammatoire et le métabolisme.

 

EPERUVES DE SCIENCE DE BASE / SCIENCES HUMAINES /

TECHNIQUES DE SOINS DE BASE 2012

II – Questions à réponse ouverte courte (QROC)

9- Définitions

• Rayons X (Rx)
• Les rayons X sont des radiations électromagnétiques de haute énergie capables de pénétrer les tissus. Ils sont principalement utilisés en radiologie pour obtenir des images diagnostiques en raison de leur capacité à différencier les structures anatomiques selon leur densité.
• Massage
  Le massage est une technique thérapeutique manuelle qui consiste à appliquer diverses pressions et mouvements (effleurage, pétrissage, frictions, vibrations, etc.) sur les tissus mous du corps. Il vise à détendre les muscles, améliorer la circulation sanguine et lymphatique, et soulager des douleurs.
• État de choc
  L’état de choc est une situation d’insuffisance circulatoire aiguë caractérisée par une perfusion inadéquate des organes vitaux. Il peut résulter de pertes sanguines, de défaillances cardiaques, de réactions allergiques sévères ou de traumatismes, et se manifeste par une hypotension, une altération de la conscience et des signes de défaillance multiviscérale.
• Intoxication
  L’intoxication désigne l’ensemble des manifestations cliniques survenant après l’ingestion, l’inhalation ou le contact avec une substance toxique en quantité suffisante pour perturber le fonctionnement normal de l’organisme. Les symptômes varient selon la nature de la substance et la dose absorbée.

 

10. Contre-indications du lavage d’estomac

Le lavage gastrique est contre-indiqué dans les situations suivantes :

• Ingestion de substances corrosives : Les acides ou bases (substances caustiques) peuvent causer de graves lésions de l’œsophage et de l’estomac, et le lavage risque d’aggraver les brûlures ou de provoquer une perforation.
• Ingestion d’hydrocarbures volatils : Le risque d’aspiration et de pneumopathie chimique est élevé.
• Patient présentant un risque élevé d’aspiration : En particulier si le patient est inconscient ou a un réflexe de déglutition altéré, sauf si une intubation sécurisée est réalisée.
• Délai trop long après l’ingestion : Lorsque le temps écoulé rend le lavage inefficace ou augmente les risques de complications.

11. Prise en charge d’un patient comateux

La prise en charge d’un comateux repose sur une démarche d’urgence structurée et comprend :

• Assurer la sécurité et la stabilité du patient :
  • A – Airway (Voies aériennes) : Vérifier la perméabilité des voies aériennes et, si nécessaire, procéder à une intubation pour protéger les voies respiratoires.
  • B – Breathing (Respiration) : Contrôler la fréquence et la qualité de la respiration ; fournir une assistance ventilatoire si besoin.
  • C – Circulation (Circulation) : Surveiller la fréquence cardiaque, la tension artérielle et instaurer une perfusion intraveineuse pour stabiliser l’hémodynamique.
• Évaluation neurologique rapide :
  • Utiliser des échelles (comme le score de Glasgow) pour évaluer le niveau de conscience.
  • Réaliser un examen neurologique complet afin de rechercher des signes d’un éventuel traumatisme crânien ou d’une autre cause neurologique.
• Investigations complémentaires :
  • Réaliser des examens biologiques (bilan électrolytique, glycémie, recherche d’intoxications, etc.).
  • Procéder à des examens d’imagerie (scanner cérébral, IRM) selon les indications.
• Prise en charge des causes sous-jacentes :
  • En fonction de l’étiologie suspectée (traumatisme, intoxication, accident vasculaire cérébral, etc.), initier le traitement spécifique.
• Surveillance en milieu approprié :
  • Transférer le patient en unité de soins intensifs pour une surveillance continue et des soins de support adaptés.

DOMAINE 1: SCIENCES DE BASE 2013

Partie II – Questions à Réponse Ouverte Courte (QROC)

11. Énumérez les trois types de vaisseaux sanguins du corps humain et décrivez brièvement la fonction de chacun.

• Artères :
  Transportent le sang du cœur vers les tissus (elles contiennent généralement du sang oxygéné, à l’exception de l’artère pulmonaire).
• Veines :
  Ramènent le sang des tissus vers le cœur, souvent munies de valves pour éviter le reflux.
• Capillaires :
  Réseaux de petits vaisseaux où s’effectuent les échanges gazeux, nutritifs et l’élimination des déchets entre le sang et les cellules.

12. Citez cinq facteurs qui prédisposent à l’hypertension.
    Voici cinq facteurs prédisposants reconnus :

1. Une alimentation riche en sel
2. L’obésité
3. La sédentarité
4. Le stress chronique
5. Des antécédents familiaux (facteurs génétiques)

 

13. Citez trois éléments à surveiller chez un patient ayant un plâtre.
    Trois points essentiels de surveillance sont :

• La circulation : vérifier la présence d’un pouls distal, la couleur et la température de la zone.
• L’état de la peau : rechercher des signes d’irritation, d’érosion ou d’infection sous le plâtre.
• La douleur : évaluer toute augmentation de la douleur qui pourrait indiquer un syndrome de loge ou une complication.

 

14. Citez quelques méthodes de purification de l’eau.
    Parmi les méthodes de purification de l’eau, on peut citer :

• La filtration (mécanique, chimique, ou biologique)
• La décantation et la sédimentation
• La distillation
• La désinfection par chloration, irradiation ultraviolette (UV) ou ozonation

 

15. Citez quatre moyens de classification des médicaments.
    Les médicaments peuvent être classés selon divers critères, par exemple :

• Par l’action thérapeutique (indication ou effet recherché)
• Par le mécanisme d’action (mode de fonctionnement au niveau cellulaire ou moléculaire)
• Par la structure chimique
• Par le mode d’administration (orale, injectable, topique, etc.)

 

 

DOMAINE 1: SCIENCES DE BASE 2014

Partie II : Questions à Réponses Ouvertes et Courtes (QROC)

1. Citez trois formes liquides de médicaments administrées par voie orale.

Réponse :

• Solution orale
• Suspension buvable
• Sirop

2. Quels sont les objectifs du premier secours ?

Réponse :
Les objectifs du premier secours sont :

• Sécuriser la scène et protéger à la fois la victime et les intervenants.
• Assurer la préservation des fonctions vitales (libérer les voies aériennes, maintenir la respiration et la circulation).
• Limiter l’aggravation de l’état de la victime en stabilisant la situation.
• Permettre l’alerte rapide et la transmission des informations aux secours professionnels pour une prise en charge appropriée.

 

3. Donner, dans l’ordre de succession, les phases par lesquelles passe tout être vivant. 

Réponse proposée :
Les phases générales du cycle de vie sont :

1. Naissance (ou début de la vie)
2. Croissance et développement (maturation)
3. Reproduction
4. Vieillissement (ou sénescence)
5. Mort

 

4. Quels sont les éléments de la pharmacocinétique descriptive ? 

Réponse:
La pharmacocinétique descriptive étudie le devenir du médicament dans l’organisme à travers les étapes suivantes (le schéma ADME) :

• Absorption
• Distribution
• Métabolisme
• Excrétion (ou élimination)

5. Avant tout type de prélèvement, quelles vérifications doivent être effectuées ?

Réponse
Avant de réaliser un prélèvement, il convient de vérifier :

• L’identité de la personne (vérification de l’étiquette et des données du patient)
• La conformité de la prescription médicale
• Les conditions de sécurité et d’hygiène (stérilité du matériel, respect du protocole)
• Le bon étiquetage du prélèvement (date, heure, nom)
• La préparation adéquate du patient (positionnement, information sur la procédure)

6.  Citez quelques méthodes de purification de l’eau.

Réponse :
Parmi les méthodes de purification de l’eau, on peut citer :

• La distillation
• La filtration (mécanique, microfiltration ou ultrafiltration)
• La chloration
• L’osmose inverse
• (On peut également mentionner l’ébullition ou la désinfection par UV.)

 

7. Citez les éléments de surveillance d’un plâtre.

Réponse :
Les points essentiels à surveiller chez une personne portant un plâtre sont :

• La circulation périphérique (vérification du pouls, de la coloration et de la température de la peau en aval du plâtre)
• La présence de douleur accrue ou d’œdème
• L’intégrité et l’ajustement du plâtre
• Les signes d’irritation, d’infection ou d’escarres
• La mobilité de la zone non immobilisée

8.  Citez quatre moyens de classification des médicaments. 

Réponse :
Les médicaments peuvent être classés selon différents critères, par exemple :

• Par leur action pharmacologique ou thérapeutique
• Par leur structure chimique
• Par leur mécanisme d’action
• Par leur indication thérapeutique
• (D’autres classifications existent, comme selon leur origine ou leur forme pharmaceutique.)

 

 

DOMAINE 1 : SCIENCES DE BASE – 2015

SECTION  II : QRCO

Répondez aux questions suivantes :

1- Donnez les différents modes d’action des antibiotiques.

• Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne (ex. : β-lactamines).
• Inhibition de la synthèse des protéines (ex. : macrolides, tétracyclines).
• Inhibition de la synthèse des acides nucléiques (ex. : quinolones).
• Altération de la membrane cytoplasmique (ex. : polymyxines).
• Inhibition de la synthèse des métabolites essentiels (ex. : sulfamides).

 

2- Qu’est-ce qu’un organisme morphique ?

Un organisme morphique est un être vivant dont la structure et la forme sont bien définies et spécifiques à son espèce.

3- Qu’est-ce qu’un effet indésirable ?

Un effet indésirable est une réaction nocive et non désirée à un médicament ou à un traitement, survenant aux doses normalement utilisées pour la prévention, le diagnostic ou le traitement d’une maladie.

4- Quelle est la cavité qui communique avec le pharynx ?

Les cavités qui communiquent avec le pharynx sont :

• La cavité buccale
• Les fosses nasales
• L’oreille moyenne via la trompe d’Eustache
• L’œsophage et le larynx

5- Donner le rôle de chacune des hormones suivantes :

1. a) Testostérone :

• Développement des caractères sexuels secondaires masculins.
• Stimulation de la spermatogenèse.
• Maintien de la masse musculaire et osseuse.

1. b) Progestérone :

• Préparation de l’utérus pour la nidation de l’embryon.
• Maintien de la grossesse.
• Régulation du cycle menstruel.

1. c) Prolactine :

• Stimulation de la production de lait par les glandes mammaires après l’accouchement.
• Influence sur certaines fonctions immunitaires.

6- Citez les moyens d’exploration du fonctionnement cardiaque.

• Électrocardiogramme (ECG).
• Échocardiographie.
• Coronarographie.
• Épreuve d’effort.
• Holter ECG.
• IRM cardiaque.

 

7- Quelles sont les fonctions de la rate ?

• Destruction des globules rouges vieillissants.
• Stockage des plaquettes.
• Production de cellules immunitaires (lymphocytes).
• Participation à la réponse immunitaire.

8- Quels sont les facteurs favorisant les infections nosocomiales ?

• Mauvaise hygiène hospitalière.
• Utilisation prolongée de dispositifs médicaux invasifs (cathéters, sondes).
• Immunodépression des patients.
• Résistance bactérienne aux antibiotiques.
• Contamination du personnel soignant.

9- Citez les étapes de la stérilisation du matériel.

1. Nettoyage initial du matériel.
2. Désinfection préliminaire.
3. Emballage du matériel.
4. Stérilisation (autoclave, chaleur sèche, gaz, rayonnements).
5. Stockage en milieu stérile jusqu’à utilisation.

 

10- Donnez les différents types de lavage des mains.

• Lavage simple (avec de l’eau et du savon).
• Lavage antiseptique (avec un antiseptique comme la chlorhexidine).
• Friction hydroalcoolique (avec une solution hydroalcoolique).
• Lavage chirurgical (désinfection approfondie avant un acte chirurgical).

 

DOMAINE 1 : SCIENCES DE BASE – 2016

SECTION III : Questions à Réponse Ouverte Courte (QROC)

11. Question :
Dans quelle substance sécrétée dans le tube digestif retrouve-t-on de l’acide chlorhydrique ?
Réponse :
L’acide chlorhydrique est présent dans le suc gastrique, sécrété par les cellules pariétales de la muqueuse de l’estomac.

12. Question :
Quelle est la fonction de la digoxine ?
Réponse :
La digoxine est un médicament cardiotonic qui augmente la contractilité du myocarde en inhibant la pompe Na⁺/K⁺ ATPase. Elle est utilisée dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et pour contrôler la fréquence ventriculaire lors de certaines arythmies (par exemple, la fibrillation auriculaire).

13. Question :
Décrivez le système sensoriel.
Réponse :
Le système sensoriel regroupe l’ensemble des organes et des récepteurs spécialisés qui permettent la perception des stimuli externes et internes. Il inclut notamment :

• • La vue (rétine, cônes et bâtonnets, nerf optique),
  • L’ouïe (oreille externe, moyenne et interne, nerf auditif),
  • L’olfaction (récepteurs olfactifs dans la cavité nasale),
  • Le goût (papilles gustatives),
  • Le toucher (récepteurs cutanés).
    Ces informations sont transmises au système nerveux central pour être interprétées.

14. Question :
Quels sont les rôles de la peau ?
Réponse :
La peau exerce plusieurs fonctions essentielles, notamment :

1. • Protection : Barrière contre les agents pathogènes, les substances chimiques et les traumatismes.
   • Thermorégulation : Par la vasodilatation, la vasoconstriction et la transpiration, elle aide à maintenir la température corporelle.
   • Perception sensorielle : Grâce à ses nombreux récepteurs tactiles (pour le toucher, la douleur, la température).
   • Synthèse de vitamine D : Sous l’influence des rayons ultraviolets.
   • Excrétion : Par la sueur, éliminant certains déchets.

15. Question :
Schématisez la physiologie de l’audition.
Réponse :
La physiologie de l’audition peut être résumée ainsi :

• • Oreille externe : Capture les ondes sonores et les dirige vers le conduit auditif.
  • Oreille moyenne : Les vibrations sonores font vibrer le tympan, transmises ensuite par les osselets (marteau, enclume, étrier).
  • Oreille interne : La cochlée convertit ces vibrations en signaux électriques grâce aux cellules ciliées.
  • Voie auditive : Le nerf auditif transmet ces signaux au cortex auditif où ils sont interprétés.

16. Question :
Quel est le rôle de chacune des hormones suivantes ?
a) Testostérone :

1. • Développe les caractères sexuels secondaires chez l’homme, stimule la spermatogenèse et exerce des effets anabolisants sur divers tissus.

b) LH (hormone lutéinisante) :

1. • Chez la femme, elle déclenche l’ovulation et soutient la formation du corps jaune.
   • Chez l’homme, elle stimule les cellules de Leydig pour la production de testostérone.

c) Progestérone :

1. • Prépare l’endomètre à la grossesse, régule le cycle menstruel et contribue au maintien de la gestation.

d) Prolactine :

• • Favorise la production de lait dans les glandes mammaires après l’accouchement et intervient dans la régulation de certains aspects du métabolisme.

17. Question :
Que signifie l’abréviation « SYNAME » ?
Réponse :
« SYNAME » signifie « Système National d’Analyse (ou d’Information) des Médicaments Essentiels ». Il s’agit d’un dispositif mis en place pour évaluer, suivre et contrôler l’utilisation des médicaments essentiels au niveau national.

18. Question :
Quels sont les rôles de l’acide chlorhydrique ?
Réponse :
Dans l’estomac, l’acide chlorhydrique joue plusieurs rôles importants :

1. • Digestion : Il dénature les protéines et active le pepsinogène en pepsine, facilitant ainsi la digestion.
   • Protection : Son acidité contribue à détruire les micro-organismes ingérés.
   • Absorption : Il aide à la solubilisation de certains nutriments pour une meilleure absorption.

DOMAINE 1 : SCIENCES DE BASE – 2017

SECTION  II : QRCO

1. Section III : QROC (Questions à Réponse Ouverte et Courte)

1. Définition de la Digestion :
   La digestion est l’ensemble des processus mécaniques et chimiques par lesquels les aliments sont décomposés en molécules plus simples (nutriments), permettant ainsi leur absorption et leur utilisation par l’organisme.
2. Formule dentaire de l’enfant :
   La formule dentaire des dents déciduales (dents de lait) se présente par quadrant sous la forme 2 incisives, 1 canine et 2 molaires, soit un total de 20 dents.
3. Définition du neurone et parties de l’encéphale :
   – Un neurone est l’unité fonctionnelle du système nerveux, spécialisé dans la transmission des signaux électriques et chimiques. Il se compose d’un corps cellulaire, d’un axone et de dendrites.
   – L’encéphale comprend principalement :
   • Le cerveau (hémisphères cérébraux),
   • Le diencéphale (incluant thalamus et hypothalamus),
   • Le cervelet,
   • Le tronc cérébral (mésencéphale, pont, bulbe rachidien).
4. Quel est le Muscle respiratoire le plus important :
   Le diaphragme.
5. Donner Situation anatomique du cœur :
   Le cœur est situé dans le médiastin, au centre de la cavité thoracique, légèrement décalé vers la gauche, reposant sur le diaphragme et protégé par le sternum et les côtes.
6. Signification de l’abréviation « CAPR » :
   *CAPR signifie « Comité d’Analyse des Pratiques de Prescription ».
   (Cette dénomination correspond à l’instance chargée d’évaluer et d’améliorer la qualité de la prescription médicamenteuse dans le cadre de l’usage rationnel des médicaments.)

DOMAINE 1 : SCIENCES DE BASE – 2019

1. SECTION QROC

Question 1
Quels sont les différents modes d’action des antibiotiques ?

Réponse :
Les antibiotiques peuvent agir de 3 manières :
• Action bactériostatique : inhibition de la croissance et de la multiplication bactérienne.
• Action bactéricide : destruction directe des bactéries.

• Mécanismes spécifiques : Inhibition de la synthèse de la paroi, perturbation membranaire, blocage de la réplication de l’ADN, inhibition de la synthèse protéique.

• Mécanismes spécifiques: Inhibition de la synthèse de la paroi, perturbation membranaire, blocage de la réplication de l’ADN, inhibition de la synthèse protéique.

 

Question 2 – Qu’est-ce qu’un organiste morphinique ?

Réponse :
Un organiste morphinique est une substance qui reproduit les effets de la morphine.

 

Question 3 – Qu’est-ce qu’un effet indésirable ?

Réponse :
Un effet indésirable est une réaction gênante ou inattendue liée à l’utilisation normale d’un médicament.

 

Question 4 – Citez les moyens d’exploration du fonctionnement cardiaque.

Réponse :
Parmi les moyens d’exploration, on peut citer :
• L’auscultation
• L’enregistrement électronique (par exemple, l’électrocardiogramme)
• L’effort sportif (qui peut révéler des anomalies en condition de stress)
• Le cathétérisme cardiaque

 

Question 5 – Rôle des hormones
Donnez le rôle de chacune des hormones suivantes :
a) Progestérone
b) Prolactine
c) Testostérone

Réponse :
• Progestérone :
 – Inhibe la contractilité de l’utérus et permet le maintien de la grossesse en empêchant l’expulsion de l’embryon.
• Prolactine :
 – Favorise le développement de la glande mammaire et prépare l’organisme à la lactation.
• Testostérone :
 – Induit le développement de l’appareil génital masculin, contribue à la croissance musculaire, à l’apparition des caractères sexuels secondaires (comme le développement de la pilosité) et à d’autres modifications morphologiques.

Question 6 – Quelles sont les fonctions principales de la rate ?

Réponse :
La rate remplit deux fonctions majeures :
• La fonction hématologique :
 – Élimination et destruction des globules rouges endommagés ou vieillissants.
• La fonction immunitaire :
 – Participation aux phénomènes immunitaires en filtrant le sang et en intervenant dans la réponse immunitaire.

 

DOMAINE 1 : SCIENCES DE BASE – 2023

SECTION C : QUESTIONS RÉPONSE COURTE / PHRASES À COMPLÉTER

1. Quels sont les types de fibres présents dans la paroi de l’utérus ?

Réponse : Types de fibres de l’utérus :
La paroi utérine (myomètre) est principalement constituée de fibres musculaires lisses. On y trouve également des fibres de collagène et d’élastine dans le tissu conjonctif qui entoure les cellules musculaires.

2. Quelle est l’unité anatomique fondamentale de :
   Du système nerveux ?
   b. Du muscle ?
   c. De l’os ?

Réponse : Unité anatomique fondamentale :
a. Système nerveux : Le neurone est l’unité fonctionnelle de base.
b. Muscle : Le sarcomère représente l’unité contractile essentielle ; la fibre musculaire (myocyte) constitue la cellule musculaire.
c. Os : L’ostéon (système de Havers) est considéré comme l’unité structurale du tissu osseux compact.

 

3. Nommez les deux structures du cœur fœtal qui permettent au sang de contourner les poumons.

Réponse : Structures du cœur fœtal contournant les poumons :

1. Le foramen ovale (permet le passage du sang de l’oreillette droite à l’oreillette gauche)
2. Le canal artériel (ductus arteriosus, qui relie l’artère pulmonaire à l’aorte)

 

4. Citez, dans l’ordre, les étapes de la formation de l’urine.

Réponse : Étapes de la formation de l’urine (dans l’ordre chronologique) :

1. La filtration glomérulaire
2. La réabsorption tubulaire
3. La sécrétion tubulaire
   (La somme de ces processus conduit à l’excrétion de l’urine.)

 

5. Décrivez brièvement le processus de formation de l’urine dans un tubule rénal.

Réponse :Processus de formation de l’urine dans un tubule rénal :
Le sang est d’abord filtré dans le glomérule. Ensuite, dans le tubule rénal (notamment le tubule proximal, l’anse de Henle, le tubule distal et le tube collecteur), se produisent la réabsorption de la majorité de l’eau, des ions et des nutriments ainsi que la sécrétion de substances résiduelles. L’ensemble aboutit à la formation d’une urine dont la composition est ensuite régulée par des hormones (comme l’aldostérone et l’hormone antidiurétique).

6. Quel échantillon est utilisé pour réaliser un ionogramme d’urine ?

Réponse : Échantillon pour ionogramme d’urine :
Habituellement, un échantillon d’urine de mi-joug (urine « clean-catch » ou prélèvement en milieu de flux) est utilisé.

 

7. Réalisez un schéma annoté de l’appareil urinaire.

Réponse : Schéma annoté de l’appareil urinaire :
(Votre schéma devra inclure au minimum les reins, les uretères, la vessie et l’urètre, avec des indications des zones de filtration rénale et du système collecteur.)

 

8. Citez quatre fonctions du placenta.

Réponse : Quatre fonctions du placenta :

1. Fonction respiratoire : Échanges gazeux entre la mère et le fœtus.
2. Fonction nutritive : Transfert de nutriments et d’oxygène au fœtus, et élimination des déchets.
3. Fonction endocrine : Sécrétion d’hormones (ex. : hCG, œstrogènes, progestérone) essentielles au maintien de la grossesse.
4. Fonction immunitaire : Barrière partielle protégeant le fœtus contre certains agents pathogènes.

 

9. Donnez deux effets secondaires de la corticothérapie.

Réponse : Deux effets secondaires de la corticothérapie :
Par exemple :

1. L’hyperglycémie
2. L’ostéoporose
   (D’autres effets couramment observés incluent la prise de poids, l’hypertension et l’immunosuppression.)

 

10. Citez les signes fonctionnels des pathologies urinaires et respiratoires.

Réponse : Signes fonctionnels des pathologies urinaires et respiratoires :

1. Pathologies urinaires : Dysurie, pollakiurie (augmentation de la fréquence urinaire), urgences mictionnelles, parfois hématurie.
2. Pathologies respiratoires : Dyspnée (difficulté à respirer), toux, sibilances (bruits respiratoires), et parfois douleur thoracique.

11. Quelle est la fonction de l’amnios ?

Réponse : Fonction de l’amnios :
L’amnios est la membrane interne qui entoure le fœtus dans la cavité amniotique. Il assure une protection mécanique, maintient un environnement constant et contribue à la production et au renouvellement du liquide amniotique, indispensable au bon développement fœtal.

 

SECTION D : ÉTUDE DE CAS / PROBLÈME

Vous êtes responsable de la pharmacie de l’hôpital X. La consommation de paracétamol 500 mg sur six mois est indiquée dans le tableau ci-dessous :

Année	Mois	Consommation (comprimés)
2015	Octobre	5215
2015	Novembre	4255
2015	Décembre	5154
2016	Janvier	5016
2016	Février	4945
2016	Mars	4798

Informations complémentaires :

• La CENAME fournit les médicaments en boîtes de 1000 comprimés.
• Le délai de livraison est de 1 mois.

Fournissez, en nombre de boîtes, les renseignements suivants :
a. La consommation moyenne mensuelle de paracétamol 500 mg.

Réponse : Données de consommation mensuelle (comprimés) :

• Octobre 2015 : 5215
• Novembre 2015 : 4255
• Décembre 2015 : 5154
• Janvier 2016 : 5016
• Février 2016 : 4945
• Mars 2016 : 4798

Calcul de la consommation moyenne mensuelle :

• Somme totale : 5215 + 4255 + 5154 + 5016 + 4945 + 4798 = 29 383 comprimés
• Moyenne mensuelle : 29 383 ÷ 6 ≈ 4897 comprimés (environ 4900 comprimés)

b. La définition et l’estimation du stock d’alerte.

Réponse : Définition et estimation du stock d’alerte :

• Définition : Le stock d’alerte (ou stock de sécurité) correspond à la quantité minimale de médicaments qu’il faut avoir en réserve pour couvrir la consommation pendant le délai de réapprovisionnement (ici, 1 mois).
• Estimation : Puisque la consommation moyenne mensuelle est d’environ 4900 comprimés, le stock d’alerte doit être fixé à environ 4900 comprimés (soit 5 boîtes de 1000 comprimés, en arrondissant).

c. La quantité à commander, sachant que le stock disponible et utilisable est de 4000 comprimés.

Réponse : Quantité à commander :

• Situation : Stock disponible = 4000 comprimés
• Déficit par rapport au stock d’alerte : 4900 – 4000 = 900 comprimés
• Commande : Les médicaments étant fournis en boîtes de 1000 comprimés, il faut commander 1 boîte (1000 comprimés) afin de ramener le stock utilisable au-dessus du seuil d’alerte.

 

DOMAINE 1 : SCIENCES DE BASE – 2018

. Section III – Questions à Réponses Courtes (QROC)

1. Fonctions des médicaments :

a) Adrénaline :

• • Augmente la fréquence et la force de contraction cardiaque.
  • Provoque une vasoconstriction périphérique augmentant la pression artérielle.
  • Induit une bronchodilatation facilitant la respiration.
  • Utilisée en urgence (ex. choc anaphylactique, arrêt cardiaque).

b) Salbutamol :

• • Agoniste bêta-2, il relaxe le muscle lisse bronchique.
  • Réduit le bronchospasme et améliore la perméabilité des voies aériennes.
  • Utilisé principalement dans le traitement de l’asthme et des exacerbations de BPCO.

c) Digoxin :

1. • Augmente la contractilité myocardique (effet inotrope positif).
   • Ralentit la conduction auriculo-ventriculaire, utile dans le contrôle du rythme en fibrillation atriale.
   • Utilisé dans l’insuffisance cardiaque et certaines arythmies.

d) Lasilix (Furosemide) :

1. • Diurétique de l’anse qui inhibe la réabsorption du sodium et du chlore dans le rein.
   • Favorise l’excrétion d’eau et des électrolytes, réduisant l’œdème et la pression artérielle.
2. Copie des médicaments originaux sans exclusivité commerciale :
   Réponse : Les médicaments génériques
3. Valeur approximative des leucocytes chez un adulte normal :
   Réponse : Entre 4 000 et 10 000 leucocytes par mm³
4. Rôle de la testostérone :
   • Développement des caractères sexuels secondaires chez l’homme (pilosité, musculature, voix grave).
   • Stimulation de la production de spermatozoïdes et maintien de la libido.
   • Effets anabolisants sur la masse musculaire et la densité osseuse.
5. Signes fonctionnels des pathologies respiratoires :
   • Dyspnée (essoufflement) et difficulté respiratoire.
   • Toux, souvent chronique, avec ou sans expectorations.
   • Sibilances (bruits respiratoires anormaux) et sensation d’oppression thoracique.
   • Fatigue et intolérance à l’effort.
6. Échantillon pour réaliser un ionogramme d’urine :
   Réponse : Un échantillon d’urine fraîche, idéalement issu d’une collecte sur 24 heures, permet d’étudier les concentrations ioniques.
7. Schéma annoté de l’appareil digestif :
   (Le schéma doit représenter les principaux organes avec des légendes. Par exemple 🙂
   • Bouche : Point d’entrée des aliments.
   • Pharynx et Œsophage : Conduits de la déglutition.
   • Estomac : Lieu de digestion mécanique et chimique.
   • Intestin grêle (duodénum, jéjunum, iléon) : Principal site d’absorption.
   • Côlon : Absorption de l’eau et formation des selles.
   • Rectum et Anus : Évacuation des déchets.
   • Organes annexes (Foie, Vésicule biliaire, Pancréas) : Production de bile, enzymes digestives et régulation métabolique.

Section IV – Étude de Cas

Contexte :
Vous êtes infirmier en bloc opératoire dans un hôpital de Yaoundé et recevez Mme SALA pour une chirurgie programmée pour une tumeur du côlon. La procédure consiste en une hémicolectomie avec colostomie lors de la première phase, suivie d’une anastomose termino-terminale programmée ultérieurement.

1. Définir les concepts soulignés :
   • Chirurgie programmée : Intervention planifiée à l’avance, non urgente.
   • Tumeur du côlon : Masse néoplasique (bénigne ou maligne) affectant le côlon.
   • Hémicolectomie : Résection chirurgicale d’une partie du côlon.
   • Colostomie : Création d’une ouverture de l’intestin (généralement le côlon) sur la paroi abdominale pour permettre l’évacuation des matières fécales.
   • Anastomose termino-terminale : Raccord chirurgical direct entre deux extrémités d’un organe après résection, visant à rétablir la continuité du tube digestif.
2. En quoi consiste l’anastomose termino-terminale ?
   Réponse :
   Il s’agit d’une technique chirurgicale qui consiste à reconnecter les deux extrémités de l’intestin après une résection afin de restaurer la continuité du tube digestif. Cette anastomose est réalisée de bout en bout (termino-terminale).
3. Décrire les différents temps opératoires chez Mme SALA :
   • Phase préopératoire :
     • Accueil et vérification de l’identité et du dossier de la patiente.
     • Installation en salle d’opération et préparation (anesthésie, vérification du matériel, consentement).
   • Phase peropératoire :
     • Induction anesthésique et surveillance des signes vitaux.
     • Réalisation de l’hémicolectomie et mise en place de la colostomie.
     • Contrôle hémostatique et fermeture de la plaie opératoire.
   • Phase de transition vers la seconde intervention (programmation ultérieure) :
     • Préparation de la patiente pour la seconde phase, qui consistera en l’anastomose termino-terminale pour restaurer la continuité intestinale.
4. Décrire votre rôle en tant qu’infirmier du bloc opératoire, de l’admission de Mme SALA jusqu’à son installation sur la table opératoire :
   • Accueil et vérification :
     • Accueillir Mme SALA, vérifier son identité, confirmer le protocole chirurgical et les consignes préopératoires.
   • Préparation :
     • Préparer le matériel et les instruments nécessaires, assurer la stérilité du bloc opératoire.
     • Collaborer avec l’équipe d’anesthésie pour la préparation de la patiente (installation des perfusions, vérification des allergies, etc.).
   • Installation :
     • Aider à positionner correctement la patiente sur la table opératoire en respectant les consignes de sécurité et d’asepsie.
     • Veiller à la bonne fixation des dispositifs de surveillance et à la communication avec l’équipe pendant l’installation.
   • Rôle global :
     • Assurer la coordination entre les différents membres de l’équipe chirurgicale, vérifier que tous les protocoles de sécurité sont respectés, et rester attentif aux besoins de la patiente jusqu’à la mise en route de l’intervention.